今天我们继续来聊地黄丸家族的其他几兄弟。。。。。。

老四——桂附地黄丸=六味地黄丸+肉桂、制附子

我们在金匮肾气丸里已经说过了，想了解的朋友可以点击补肾界的鼻祖，论金匮肾气丸的二十种妙用仔细阅读一下。

接下来是老五

知柏地黄丸=六味地黄丸+知母、黄柏

相对六味地黄丸也有一定的变化，新增了知母、黄柏两员干将，在清除虚热上下了更大的功夫。

因此，在具体功能的描述上，直接用“滋阴降火”来强调其突出功能在降火上。

知柏地黄丸在地黄丸家族中属于最阴寒的药了。

阴虚久了会有热。我们常常说阴虚火旺，这里的阴虚就是肾阴虚，火旺就是肝和心的火旺。

为什么肾阴虚就会导致心肝之火旺盛呢？

因为肾为水脏肾水必须要上行救济心火，这样心火才会下行，温煦肾脏，这样就不会出现上热下寒。

如果肾水不足，无法救济心火，心火就会亢奋，就会往上走，就会出现心肾不交，失眠多梦，盗汗，五心烦热、梦遗等症状。

这个时候一方面要用六味地黄丸把肾水补足了，另外一方面就要用知母黄柏来清火。双管齐下，事半功倍。

那知柏地黄丸都治疗哪些病症呢？

①潮热盗汗

有些人老是感觉心里烦热，手心脚心也跟着发热，而且是上午不热，下午才热，中医管这种现象叫五心烦热，这也是阴虚；

就好像池塘里的水少了，那鱼就变得焦躁不安，就要不断地往水面上跳。人体内的阴液不足了，也会焦躁。这个时候，用知柏地黄丸再合适不过。

②口干咽痛、口腔溃疡

老是觉得口渴，喝多少水都没用，因为你缺的并不是水分，而是阴液，体内火旺导致阴液虚少，无法滋润耳眼口鼻，所以口干。

还有阴变少了，它就要往上窜，就变成了身体里的一团邪火，当它窜到咽喉这个地方的时候，停下了，然后不断地灼烧咽喉，你就会觉得喉咙又干又痛。

知柏地黄丸把阴补足，阳就乖乖潜藏下来，这叫阳随阴降，非常巧妙。

那些反反复复发作的口腔溃疡啊，牙龈肿痛啊也是一样性质。

③耳鸣耳聋

同样的道理，还有耳聋耳鸣，都有可能是虚火循经上攻所致，只不过这团火攻到了不同的地方而已，攻到口腔，就是口腔溃疡，牙龈肿痛；攻到耳朵，就是耳聋耳鸣，无论哪一种，知柏地黄丸都能治。

④甲亢

甲亢的人眼珠子总是瞪得大大的，说话也总是很大声，说明他身体里的火气是比较多的，这团火啊迟迟灭不掉，烧到后面它就会伤阴，这就好比灶上有一锅水，你把火打开，火在下面一直烧一直烧，锅里的水就慢慢变少了，这个水就是我们身体里的阴，阴不足了，虚火更容易往上冒。

所以必须要用点滋阴的药来把虚火降下来，知柏地黄丸就可以。

⑤糖尿病

糖尿病的典型症状，三多一少，吃的多喝的多尿也多，但是体重却在不断减少。所以中医把糖尿病叫做消渴，你看总喝水总渴，还总尿尿，那个水啊一进到体内，还没来得及炼化成津液，就排出去了，下面的水一排出去，上面就干渴，这不就是伤阴么？

知柏地黄丸能够滋阴降火，在糖尿病早期可以用来缓解口干口渴、头晕乏力的症状。

⑥顽固失眠

心肾不交型失眠，是其中一类，这类人连入睡都很困难。心和肾，一个属火一个属水，水火相济才算是正常状态，现在肾阴虚了，肾水不足以与心火协作，亢盛的心火无法平复，人就会失眠。

阴虚日益旺盛，热扰心神，碰上你思虑过度、心情不佳的时候，心火烧得越来越旺，就会进一步消耗肾水。

水火不能相交，心火躁动不能入于阴，这就是我们常说的“心肾不交”型失眠，再加上盗汗潮热等明显的阴虚火旺症状，经过辨证后可用知柏地黄丸来调。

一是补足你的阴液，二是清掉虚热。心肾能完美协作，水火既济，失眠得解。

⑦性冲动，梦遗，早泄

肾阴虚的人容易性冲动，男性会出现阳强易举、伴有下腹胀痛不适，梦遗，女性也有类似的冲动感，这是肾阴虚引发的相火妄动。

因为阴不能制阳的时候，阳就比较躁动，阴虚火旺，症状更明显。很多时候是身体驱使心理，知柏地黄丸补足肾阴的同时清虚热，阳相对的躁动得到安抚，整个人的状态就会改变。

遗精分两种，无梦遗精和梦遗。阴虚火旺导致的遗精一般是梦遗，欲望较强的表现，虚火扰动了精室，火迫精泻，导致精关不固。

另外，肾阴是主封藏的，精能藏，肾阴一虚，封藏的功能就受影响。知柏地黄丸一方面清虚热，一方面补肾阴，双管齐下。

阴虚火旺型的早泄，除了舌红少津，手足心热，心口窝热，头晕目眩，腰膝酸软等症状以外，也有欲望比较强的感觉，用知柏地黄丸滋阴清火。

⑧小便淋漓涩痛

阴虚火旺的人容易出现小便淋漓涩痛，甚至尿血的问题。尿的颜色是暗红的，加上其他阴虚火旺的症状，包括腰酸腿软，潮热虚烦，口干咽干，手足心热，颧红，便干，伴随头晕耳鸣，舌红舌痩，脉细数。

阴虚火旺型的小便短赤证，可以用知柏地黄丸，起到滋阴清热的作用。

⑨女性更年期综合征

更年期女性，最明显症状之一就是潮热，尤其午后，感觉身上的热像潮水一样阵阵地涌上来，伴随着脸红出汗的症状，这些都和肾阴虚相关，用知柏地黄丸一方面补肾阴，一方面清虚热。

除此之外，可以配合疏肝解郁的药，比方逍遥丸等等。

值得注意的是，本药孕妇禁用，而且很多人群是不适宜服用的。

什么人不适合吃知柏地黄丸？

①肾阳虚的人不能吃知柏地黄丸

②知柏地黄丸不能长期吃，中病即止。

③知柏地黄丸不适合脾胃虚弱的人吃

④感冒患者不适合用知柏地黄丸，会加重症状。

再是老六——

归芍地黄丸=六味地黄丸+当归、白芍

归芍地黄丸出自明代张景岳的《景岳全书》。

当归补血养血和营，为治疗肝血不足之要药；白芍敛阴养血、平抑肝阳；当归偏热，白芍偏阴，两味合用，加强补血效果又使方子药性平和。

处方中相对于六味地黄丸，新增了补血、去肝虚热的功效。

所以其功效除了滋肝肾，重点在补阴血，清虚热。主治肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣，咽干，午后潮热，腰腿、足跟疼痛等症！

对了，肝肾阴虚之人有一个特别显著的特点就是特别爱生气，干柴烈火般的性子，一点就着，没有阴血的滋润，这样的人肝就像枯枝一样很容易折断，所以肝肾阴虚的人容易中风。

归芍地黄丸在临床上主要用于：

①以原发性高血压、神经衰弱为表现的眩晕

主要是大动作起立快时加重或劳累，说话多后加重为主要特点，肝肾阴虚的眩晕突然起立感觉明显或眼前发黑，是严重供血不足的表现。

②以神经性耳聋为表现的耳鸣耳聋

肝肾二亏产生的耳鸣咽干，特点是咽干口不苦，耳鸣是以细小声持续为特点，如果声特别大如雷声，不持续是肝火大的表现。

③以体虚腰痛为主的腰痛病

这种腰痛是以酸胀痛为主，无硬痛，也无刺痛，与体位关系不大为特点。特别是上楼时会加重，这是因为阴亏血少导致的需要血量增加时供血供不上所造成的。胀痛重时想哭，硬痛重时想叫。

④以功能性子宫出血为表现的月经不调证等

肝血不足自然月经量减少；用归芍地黄丸补肝血，肝血足了这样症状就会好转的。

⑤由于肝肾精血亏虚，脑络失养导致的癫痫

⑥足跟疼痛

这个部位是三个阴（肝、肾、脾）经经过的地方，承担着人身体的重量，这个地方得到休息的时间较少，肾阴亏血少首先会导致足跟痛，病情加重后可能出现肿溃流脓。

如果只是足跟酸痛可用归芍地黄丸，如果已经出现肿溃流脓就要配合八珍丸来疗。

最后是老七——

麦味地黄丸=六味地黄丸+麦冬、五味子、郁金、白芍、乌药、当归

这个药是治疗肺肾阴虚的。

很多人不知道，你的肾阴虚很可能是肺阴虚导致的！

因为肺属金，肾属水，金生水，肺主肾，肺阴不足就会导致肾阴不足。

所以，仅仅调理肾是不够的，需要肺肾同调，那么，用麦味地黄丸就再合适不过了。

肺阴不足最典型的症状就是口干，想喝水，还有皮肤干、大便干。

肺与大肠相表里，总之就是各种干燥综合征。

此外，肺阴不足还有一个症状就是干咳，不断地咳，但什么东西也咳不出来。

五味子可以收敛肺气，让肺气不过度宣发，让肺气不上逆，五味子还是一味可以让人们的呼吸变得深厚绵长的本草。

麦冬直接润肺，滋润肺阴，让肺凉润清爽。

老年人由于年龄原因，脏器功能衰弱，肾精泄泻，继而就出现相应症状，如掉牙、发白、耳鸣、遗精、夜尿频多等，还有的老人在肾虚基础上常伴有慢性咳嗽、胸闷气短，吃麦味地黄丸后，会感觉非常舒服。

所以，这个药又叫作“八仙长寿丸”。

所以麦味地黄丸适用于肺肾阴虚症，对久咳阴伤或消耗性疾病所致的咽干、口渴、咳喘、痰中带血等，也有不错的疗效。

用药指征

形貌:体型偏瘦,面白少华或嫩红。

症状:

①咽干不适,口渴欲饮;

②久咳不止,动则气喘

③潮热,自汗盗汗;

④眩晕,耳鸣,失眠;

⑤腰膝酸软;

⑥大便偏稀;

舌象:舌胖,有齿印,色红或淡红,苔少或无苔。

脉象:细或细数,左尺尤弱。

适用病症

内科疾病:老年慢性支气管炎,支气管哮喘、肺结核,顽固性失眠症、食道癌早期。

五官科疾病:慢性咽喉炎。

小儿科疾病:小儿支气管哮喘。

温馨提示

1. 孕妇慎服。

2.脾胃虚寒的人群不适宜长期服用。

3.不宜和感冒类中成药同时服用，如必需，可将两种药物间隔3-4小时分开服用。

4.本品宜空腹或饭前以温开水或淡盐水送服。

5.服药一周症状无改善，应去医院就诊。

6.对于抽烟患者，缓解肺部疾病最好的办法就是戒烟！